Vắc xin là gì? Các công bố khoa học về Vắc xin

Vắc xin rotavirus an toàn và hiệu quả đang là nhu cầu cấp bách, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Cơ sở kiến thức quan trọng đối với phát triển và triển khai vắc xin là về dịch tễ học của các kiểu huyết thanh/kiểu gen G và P của rotavirus trên toàn thế giới. Phân bố theo thời gian và địa lý của các kiểu G và P rotavirus ở người được xem xét thông qua phân tích tổng cộng 45571 chủng được thu thập toàn cầu từ 124 nghiên cứu báo cáo từ 52 quốc gia trên năm châu lục, công bố trong giai đoạn 1989 đến 2004. Bốn kiểu G phổ biến (G1, G2, G3 và G4) kết hợp với P[8] hoặc P[4] chiếm hơn 88% tổng số chủng phân tích trên toàn thế giới. Ngoài ra, các virus kiểu huyết thanh G9 kết hợp với P[8] hoặc P[6] đã nổi lên là kiểu G quan trọng thứ tư trên toàn cầu với tần suất tương đối 4,1%. Khi phân phối toàn cầu các kiểu G và/hoặc P được chia thành năm lục địa/phân lục địa, nhiều đặc điểm đặc trưng đã nổi lên. Ví dụ, P[8]G1 chiếm hơn 70% các trường hợp nhiễm rotavirus ở Bắc Mỹ, Châu Âu và Úc, nhưng chỉ khoảng 30% các trường hợp nhiễm ở Nam Mỹ và Châu Á, cùng với 23% ở Châu Phi. Ngoài ra, ở Châu Phi (i) tần suất tương đối của G8 cao ngang với G3 hoặc G4 thường gặp trên toàn cầu, (ii) P[6] chiếm gần một phần ba tổng số các kiểu P xác định được và (iii) 27% các trường hợp nhiễm bệnh liên quan đến các chủng rotavirus mang các kết hợp không bình thường như P[6]G8 hoặc P[4]G8. Hơn nữa, ở Nam Mỹ, virus G5 ít phổ biến dường như tăng mức độ quan trọng dịch tễ học trong số các trẻ em bị tiêu chảy. Những phát hiện như vậy đã (i) khẳng định tầm quan trọng của việc giám sát liên tục các chủng rotavirus một cách chủ động trong nhiều bối cảnh địa lý khác nhau và (ii) cung cấp các cân nhắc quan trọng cho phát triển và triển khai một vắc xin rotavirus hiệu quả (ví dụ, điều chỉnh kiểu P-G theo địa lý trong việc bào chế vắc xin đa giá thế hệ tiếp theo). Bản quyền © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.

Việc kích thích sản sinh các kháng thể trung hòa có hoạt tính chéo rộng rãi là một ưu tiên hàng đầu trong phát triển vắc xin AIDS, nhưng điều này đã chứng minh là rất khó đạt được. Trong khi hầu hết các chất gây miễn dịch tạo ra kháng thể trung hòa một phần các dòng virus HIV-1 đã thích nghi với dòng tế bào T, cho đến nay không có loại nào tạo ra phản ứng mạnh mẽ và có khả năng trung hòa rộng rãi đối với các mẫu virus nguyên phát. Ngay cả những cải tiến nhỏ trong việc tối ưu hóa chất gây miễn dịch dẫn đến gia tăng tỷ lệ kháng thể trung hòa và hoạt tính trung hòa chéo cũng sẽ thúc đẩy quá trình phát triển vắc xin; tuy nhiên, sự thiếu đồng nhất giữa các dòng mục tiêu được các nhà nghiên cứu khác nhau sử dụng để đánh giá tính trung hòa chéo đã gây khó khăn cho việc so sánh các phản ứng kháng thể do vắc xin tạo ra. Do đó, rất cần thiết để thiết lập các bảng tham chiếu chuẩn của các dòng HIV-1 để phân phối rộng rãi. Để hỗ trợ điều này, các gen gp160 có chiều dài đầy đủ đã được sao chép từ các ca nhiễm cấp tính và sớm thuộc subtype B và được đặc trưng để sử dụng làm thuốc tham khảo nhằm đánh giá kháng thể trung hòa đối với clade B HIV-1. Các dòng gp160 riêng lẻ đã được sàng lọc về khả năng lây nhiễm như các virus giả môi trường Env trong một bài kiểm tra gene báo cáo luciferase trong các tế bào JC53-BL (TZM-bl). Các dòngenvcó chức năng đã được giải trình tự và các kiểu hình trung hòa của chúng đã được xác định bằng cách sử dụng CD4 tan, kháng thể đơn dòng và mẫu huyết thanh từ những người bị nhiễm và những người không bị nhiễm đã nhận vắc xin gp120 tái tổ hợp. Các dòng Env từ 12 mẫu HIV-1 nguyên phát R5 đã được lựa chọn mà không quá nhạy cảm hoặc kháng cự bất thường với việc trung hòa và bao gồm một phổ rộng về tính đa dạng di truyền, kháng nguyên và địa lý. Những thuốc tham khảo này sẽ tạo điều kiện cho việc kiểm tra năng lực và các nỗ lực xác thực khác nhằm cải thiện hiệu suất phân tích giữa các phòng thí nghiệm và có thể được sử dụng để đánh giá chuẩn hóa các kháng thể trung hòa do vắc xin tạo ra.

Mục tiêu. Hiểu cách mà bots và trolls trên Twitter (“bots”) thúc đẩy nội dung sức khỏe trực tuyến.

Phương pháp. Chúng tôi so sánh tỷ lệ thông điệp liên quan đến vắc xin của bots với người dùng trung bình, những thông điệp này được thu thập trực tuyến từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 9 năm 2017. Chúng tôi ước tính khả năng người dùng là bots, so sánh tỷ lệ các tweet phân cực và chống vắc xin giữa các loại người dùng. Chúng tôi thực hiện một phân tích nội dung của một hashtag trên Twitter liên quan đến hoạt động của troll Nga.

Kết quả. So với người dùng trung bình, các troll Nga (χ²(1) = 102.0; P < .001), những bots tinh vi (χ²(1) = 28.6; P < .001), và “những kẻ ô nhiễm nội dung” (χ²(1) = 7.0; P < .001) đã tweet về việc tiêm chủng với tỷ lệ cao hơn. Trong khi những kẻ ô nhiễm nội dung đăng tải nhiều nội dung chống vắc xin hơn (χ²(1) = 11.18; P < .001), các troll Nga đã gia tăng cả hai bên của cuộc tranh luận. Các tài khoản không thể xác định có tính phân cực nhiều hơn (χ²(1) = 12.1; P < .001) và có nội dung chống vắc xin (χ²(1) = 35.9; P < .001). Phân tích hashtag của troll Nga cho thấy rằng các thông điệp của họ có tính chính trị và phân chia nhiều hơn.

Kết luận. Trong khi các bots phát tán mã độc và nội dung không mong muốn đã phát tán thông điệp chống vắc xin, thì các troll Nga đã thúc đẩy sự chia rẽ. Các tài khoản giả mạo người dùng hợp pháp tạo ra sự tương đương giả, làm giảm sự đồng thuận công khai về tiêm chủng.

Các tác động đối với sức khỏe cộng đồng. Việc đối đầu trực tiếp với những người hoài nghi về vắc xin cho phép bots hợp thức hóa cuộc tranh luận về vắc xin. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định cách tốt nhất để chống lại nội dung được thúc đẩy bởi bots.

Thành viên thuộc họ coronavirus, SARS-CoV-2 đã được xác định là tác nhân gây ra bệnh viêm phổi do virus đại dịch, COVID-19. Tại thời điểm này, không có vắc-xin nào được cung cấp để kiểm soát sự lây lan thêm của bệnh. Chúng tôi đã từng phát triển một vắc-xin DNA tổng hợp nhắm vào protein Spike (S) của coronavirus MERS, kháng nguyên bề mặt chính của các loại virus này, hiện đang trong giai đoạn nghiên cứu lâm sàng. Ở đây, chúng tôi xây dựng trên kinh nghiệm trước đó để tạo ra một ứng cử viên vắc-xin dựa trên DNA tổng hợp nhắm vào protein S của SARS-CoV-2. Cấu trúc kỹ thuật, INO-4800, dẫn đến việc biểu hiện mạnh mẽ protein S trong ống nghiệm. Sau khi tiêm chủng cho chuột và chuột lang bằng INO-4800, chúng tôi đo lường phản ứng tế bào T đặc hiệu với kháng nguyên, kháng thể chức năng có khả năng trung hòa nhiễm SARS-CoV-2 và ngăn chặn sự liên kết của protein Spike với thụ thể ACE2, đồng thời đánh giá sự phân bố của kháng thể nhắm vào SARS-CoV-2 đến phổi. Tập dữ liệu sơ bộ này xác định INO-4800 là một ứng cử viên vắc-xin tiềm năng cho COVID-19, ủng hộ cho việc nghiên cứu chuyển giao tiếp theo.

Các thử nghiệm tiêm vắc-xin chống bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) đã bao gồm một số lượng hạn chế trẻ em, do đó có thể không phát hiện được các sự kiện bất lợi hiếm nhưng quan trọng trong nhóm dân số này. Chúng tôi báo cáo 7 trường hợp viêm cơ tim cấp hoặc viêm màng ngoài tim ở những thanh thiếu niên nam khỏe mạnh, những người xuất hiện triệu chứng đau ngực trong vòng 4 ngày sau liều tiêm thứ hai của vắc-xin COVID-19 Pfizer-BioNTech. Năm bệnh nhân có triệu chứng sốt vào thời điểm xuất hiện triệu chứng. Viêm phổi cấp COVID-19 đã được loại trừ ở cả 7 trường hợp dựa trên kết quả xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược thời gian thực với coronavirus hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2 (SARS-CoV-2) là âm tính từ các mẫu được lấy bằng cách sử dụng tăm bông hầu họng. Không có bệnh nhân nào đáp ứng tiêu chí cho hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em. Sáu trong số 7 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm kháng thể nucleocapsid đối với SARS-CoV-2 âm tính, cho thấy không có nhiễm trùng trước đó. Tất cả bệnh nhân đều có độ troponin tăng. MRI tim cho thấy sự tăng cường gadolinium muộn đặc trưng của viêm cơ tim. Tất cả 7 bệnh nhân đều nhanh chóng khỏi triệu chứng. Ba bệnh nhân chỉ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, và 4 bệnh nhân nhận được immunoglobulin tĩnh mạch và corticosteroid. Trong báo cáo này, chúng tôi cung cấp tóm tắt lộ trình lâm sàng và đánh giá của từng thanh thiếu niên. Chưa có mối quan hệ nguyên nhân nào giữa việc tiêm vắc-xin và viêm cơ tim được xác lập. Việc tiếp tục theo dõi và báo cáo lên Hệ thống Báo cáo Sự kiện Bất lợi của Vắc-xin Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ là rất được khuyến nghị.

COVID-19 đã ảnh hưởng đến hàng triệu người và tạo ra gánh nặng chưa từng có cho các hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng như nền kinh tế toàn cầu. Hiện tại, không có liệu pháp quyết định cho COVID-19 hoặc các biến chứng liên quan. Hy vọng duy nhất để làm giảm thiểu đại dịch này là thông qua vắc-xin. Các vắc-xin COVID-19 đang được phát triển nhanh chóng, so với các loại vắc-xin truyền thống, và đang được phê duyệt thông qua Cấp phép Sử dụng Khẩn cấp (EUA) trên toàn cầu. Đến nay, có 232 ứng viên vắc-xin. Một trăm bảy mươi hai trong số đó đang trong giai đoạn phát triển tiền lâm sàng và 60 trong giai đoạn phát triển lâm sàng, trong đó 9 loại đã được phê duyệt theo EUA bởi các quốc gia khác nhau. Bao gồm Vương quốc Anh (UK), Hoa Kỳ (USA), Canada, Nga, Trung Quốc và Ấn Độ. Việc phân phối vắc-xin đến tất cả mọi người, với một loại vắc-xin an toàn và hiệu quả, là ưu tiên hàng đầu của tất cả các quốc gia để chống lại đại dịch COVID-19 này. Tuy nhiên, quy trình phát triển vắc-xin COVID-19 và EUA nhanh chóng hiện tại có nhiều câu hỏi chưa có lời giải. Thêm vào đó, sự biến đổi của chủng SARS-CoV-2 tại Vương quốc Anh và Nam Phi, và sự lây lan gia tăng của nó trên toàn cầu đã đặt ra nhiều thách thức hơn, cả cho các nhà phát triển vắc-xin cũng như các chính phủ trên toàn thế giới. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đã thảo luận về các loại vắc-xin khác nhau với ví dụ về vắc-xin COVID-19, sự phát triển nhanh chóng của chúng so với vắc-xin truyền thống, các thách thức liên quan và triển vọng tương lai.